Zorgbudget voor ouderen met een zorgnood

Voorwaarden

• Een zorgbudget voor ouderen met een zorgnood kunt u ten vroegste aanvragen op de dag van uw 65ste verjaardag.
• U moet minstens 7 punten behalen op de “schaal van zelfredzaamheid”. Die schaal meet de invloed van je handicap of gezondheidsprobleem op uw dagelijkse leven. Artsen van de Directie-generaal Personen met een Handicap bepalen uw punten en erkennen zo uw gezondheidsprobleem als een handicap. Zij vragen medische informatie op bij uw arts of specialist om uw zelfredzaamheid te evalueren. Verwittig daarom uw behandelend arts als u een aanvraag doet.
• Uw inkomen en dat van uw gezin mag bepaalde grenzen niet overschrijden. Die grenzen hangen af van uw gezinssamenstelling. Opgelet: uw inkomen bestaat niet alleen uit uw pensioen, arbeids- of vervangingsinkomen, maar ook uit spaargelden, beleggingen, eigendommen in bezit en de verkoop of schenking van eigendommen.
• U moet aangesloten zijn bij een zorgkas. Wie ouder is dan 25 betaalt daarvoor jaarlijks een solidaire zorgpremie.
• U woont minstens 5 opeenvolgende jaren, in Vlaanderen of Brussel of u bent op 1 januari van het jaar sociaal verzekerd in een lidstaat van de EU, een land uit de Europese Economische Ruimte of Zwitserland.
  • Deze jaren moeten voorafgaan, maar niet onmiddellijk voorafgaan aan uw recht op het zorgbudget: heeft u ooit een periode van 5 opeenvolgende jaren, in Vlaanderen of Brussel gewoond, dan voldoet u aan deze voorwaarde.
  • Elk kalenderjaar waarin u minstens 1 dag in Vlaanderen of Brussel woonde, wordt beschouwd als een volledig jaar.
  • Het jaar waarin uw recht op het zorgbudget ingaat, telt niet mee voor de termijn van 5 jaar.
  • Onder ‘wonen’ wordt verstaan ‘ingeschreven zijn in het bevolkings- of vreemdelingenregister’.

• U kunt het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood combineren met de andere zorgbudgetten van de Vlaamse sociale bescherming.
• U kunt dit zorgbudget niet combineren met een inkomensvervangende tegemoetkoming of een integratietegemoetkoming.

Procedure

Vraag dit zorgbudget voor ouderen met een zorgnood online aan (niet als u in Brussel woont).
Om de aanvraag in te vullen, hebt u uw elektronische identiteitskaart (eID) en kaartlezer nodig en moet u uw pincode kennen.

Hebt u hulp nodig bij het indienen van de aanvraag?

Ga naar de dienst maatschappelijk werk van uw ziekenfonds of naar het OCMW of de maatschappelijk werker van uw gemeente om een zorgbudget voor ouderen met een zorgnood aan te vragen, tenzij u in Brussel woont.

Om uw aanvraag te doen, moet u deze gegevens meebrengen:

• de naam van uw huisarts of de arts die uw handicap opvolgt
• uw identiteitskaart en uw pincode
• uw bankrekeningnummer
• Eventueel de contactgegevens van iemand die u helpt bij de aanvraag.

• De medewerker van het ziekenfonds, de gemeente of het OCMW kan ook met zijn/haar eigen identiteitskaart aanmelden en namens de zorgbehoevende een aanvraag indienen. Verwittig uw behandelend arts als u een aanvraag doet. De Directie-generaal Personen met een Handicap zal uw arts contacteren en medische informatie opvragen om uw handicap te evalueren. Meestal nodigt deze dienst u ook nog uit voor een gesprek met een arts.

Woont u in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest?

Dan kunt u geen aanvraag voor een zorgbudget voor ouderen met een zorgnood indienen in Vlaanderen.

Neem contact op met “Iriscare, Dienst Tegemoetkoming voor Hulp aan Bejaarden (THAB)”, via www.myIriscare.brussels of telefonisch op het gratis nummer 0800 35 499. Deze instantie behandelt de aanvragen voor een tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden voor inwoners van het Brussels Hoofdstedelijk Gewest.

Na uw aanvraag

Uw zorgkas gaat na of u recht hebt op het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood.

• Indien nodig, vraagt zij bijkomende financiële of administratieve informatie op.
• Uw zorgkas vraagt een evaluatie van je handicap of gezondheidsprobleem (je zelfredzaamheid of zorgzwaarte) aan bij de Directie-generaal Personen met een Handicap. Deze dienst vraagt daarvoor medische informatie op bij je arts of specialist. Meestal nodigt deze dienst je ook nog uit voor een gesprek met een arts.

Beslissing en betaling

Uw zorgkas brengt u per brief of per e-mail (indien u hiervoor uitdrukkelijk hebt gekozen) op de hoogte van de beslissing over uw zorgbudget. In die brief staat of u al dan niet recht hebt, en hoeveel het zorgbudget bedraagt. Het duurt meestal 3 of 4 maanden om uw de beslissing op te sturen.

Uw zorgkas betaalt het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood telkens voor het einde van de maand uit op uw rekeningnummer.

Bij een goedkeuring van de aanvraag, hebt u recht vanaf de maand die volgt op uw aanvraag. De eerste uitbetaling gebeurt in de maand na de beslissing van de zorgkas.

Regelgeving

Decreet van 18 mei 2018 houdende de Vlaamse sociale bescherming.

Bedrag

Financieel voordeel

Het maximumbedrag voor het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood is in eerste instantie afhankelijk van de zorgcategorie die men u toekent. Of u recht hebt op dat maximumbedrag, wordt bepaald aan de hand van het inkomen van u en uw partner. Het uiteindelijke bedrag kan van persoon tot persoon heel erg verschillen.

De maximumbedragen van het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood en de vrijstellingsgrenzen op het inkomen per gezinscategorie worden geïndexeerd. Ze worden aangepast wanneer de spilindex overschreden wordt.

U kunt zelf inschatten op welk bedrag u recht zou kunnen hebben via een simulatie. Als u de regelgeving onvoldoende kent, is het echter niet zo makkelijk om deze simulatie zelf uit te voeren. Neem contact op met de dienst maatschappelijk werk van uw ziekenfonds of het OCMW om hierbij te helpen.

De eerste uitbetaling gebeurt in de maand na de positieve beslissing van de zorgkas. Die betaalt het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood telkens voor het einde van de maand uit op het rekeningnummer van de begunstigde. U moet niet verantwoorden hoe u het zorgbudget gebruikt.

Bij de Vlaamse Zorgkas gebeurt de uitbetaling elke 25e van de maand. Indien deze dag op een feestdag valt of in het weekend, dan wordt het de laatste werkdag hiervoor uitbetaald. Voor andere zorgkassen neemt u best contact op met deze zorgkas.

Indien de aanvrager overlijdt, wordt het zorgbudget uitbetaald tot en met de maand van het overlijden.

Combinatie met andere tegemoetkomingen

• U kunt het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood combineren met de andere zorgbudgetten van de Vlaamse Sociale Bescherming.
• U kunt het zorgbudget NIET combineren met een inkomensvervangende tegemoetkoming of een integratietegemoetkoming.

Uitzonderingen

Woont u in het Brusselse Hoofdstedelijke Gewest, dan kunt geen aanvraag voor een zorgbudget voor ouderen met een zorgnood indienen in Vlaanderen. Neem contact op met Iriscare. Deze instantie behandelt de aanvragen voor een tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden voor inwoners van het Brusselse Hoofdstedelijke Gewest.